一段时间以前，刘先生（Wuhan）的58岁男子连续七天在吃葡萄柚后出现了诸如四肢酸痛，弱点和较黑的尿液等症状。检查后，他被诊断出患有“横纹肌溶解”。据报道，由于高血脂，刘先生需要长时间服用他汀类药物降低的药物。这一事件也是由于服用药物时吃了太多葡萄柚而引起的。

如果不饮酒或过度运动，为什么在暴露于降脂药物的情况下会在普通的葡萄柚中发生横纹肌溶解？除葡萄柚外，每日药物还有哪些鲜为人知的“冷事实”？在这方面，家庭医生在线采访了第12人医院重症监护医学系副总体医生Chen Yunchao。在揭示葡萄柚水果与毒品之间的关系时，他还教每个人防止生活中可能遇到的“致命陷阱”。

肌肉酸痛，软弱，大豆尿液，当心横纹肌溶解

说到“横纹肌溶解”，大多数人都认为吃太多小龙虾。酒精中毒和过度运动也是该疾病的常见触发因素。这是一种临床综合征，由于运动，药物和炎症等各种原因，横纹肌肉细胞被破坏，细胞内物质被释放到细胞外液和血液循环系统中，从而导致一系列症状。

Chen Yunchao说，当发生横纹肌溶解综合征时，它通常表现为疲劳，肌肉疼痛，腰痛，强烈的茶色甚至大豆浆色尿液，有些患者可能会出现发烧，急性肾功能衰竭和Anuria。如果未及时接受治疗，患者的生命仍然处于危险之中。

因此，一旦患者出现上述症状，他就应该立即寻求医疗治疗。 “医生通常使用诸如碱化尿液和补液之类的方法来促进肌红蛋白排泄，正确的酸中毒和正确的电解质失衡；此外，他们还使用血液净化和肾脏替代疗法去除肌红蛋白，肌酸激酶和其他肌肉细胞损伤。 Chen Yunchao指出，产生的物质以及保持内部环境的稳定性。

进食葡萄柚引起的“肌肉瓦解”实际上是问题的原因

经过仔细检查，导致刘先生的横纹肌溶解综合征的罪魁祸首实际上是葡萄柚，尤其是一种富含葡萄柚的物质 - 呋喃类香豆素，呋喃类香豆素是肝脏药物酶CYP3A4的强大抑制剂。 。鉴于大多数人不熟悉肝脏药物CYP3A4的事实，Chen Yunchao介绍了这是细胞色素P450酶家族中最重要的代谢酶，并且也是我们体内非常重要的代谢酶。它的主要功能是控制进入人体的药物。当将外源物质代谢时，可以理解为药物的“代谢工厂”。

吃葡萄柚后，呋喃木蛋白会抑制肝脏药物CYP3A4的功能，从而显着降低体内药物代谢。刘先生连续7天根据常规剂量和葡萄柚食用这种药。该药物会积聚在体内并产生相应的不良反应。

Chen Yunchao补充说：“降低他汀类药物的主要副作用之一是肌肉损害，包括肌肉疼痛，肌炎和横纹肌溶解。他汀类药物的速度减慢，体内积累可能会导致副作用，例如横纹肌溶解。”

当然，由于他汀类药物可能伴有其他副作用，因此葡萄柚和药物的结合也可能遇到其他不良反应，例如：1）肝功能损害，患者可能会经历肝细胞酶升高； 2）神经系统症状包括头晕和头痛； 3）胃肠道症状，包括腹痛，恶心，呕吐和胃酸反流； 4）皮肤症状，包括皮肤瘙痒和皮疹； 5）异常葡萄糖耐受性等。

这些食物和药物不兼容

那么，避免葡萄柚和降脂药物安全吗？实际上，不是真的。除他汀类药物和降脂药物外，日常生活中还有几种类型的药物在与葡萄柚一起服用时可能会引起类似的不良药物反应，例如：1）苯氧酸（纤维化）降低脂质的药物：非非纤维纤维，非脱脂型， bezafibrate等； 2）喹诺酮（氟法）抗菌药物； 3）乙型肝炎抗病毒药物：拉米夫定和雌激素； 4）β2受体激动剂：tbutaline，salbutamol等； 5）容易引起低钾血症的药物：速尿，氢氯噻嗪，吲哚胺二帕酰胺，化合物糖糖蛋白，两性霉素B等； 6）麻醉性精神药物：阿片类药物，巴比妥类药物，势噻嗪，琥珀酰胆碱等； 7）茶碱，胺碘酮，多奈替齐，秋水仙碱碱，二苯胺等等，等等。

在水果类别中，葡萄柚并不是唯一含有呋喃香豆素的葡萄柚。 Shatian Pomelo，Red Pomelo，尤其是葡萄柚，近年来试图减肥的人们广泛喜欢，富含Furanic香菜，需要提醒。此外，其他含有呋喃豆蛋白的食物，例如恒星水果，石榴，芒果，葡萄，苹果，苹果，蔓越莓，番石榴，木瓜，豆豆，大豆，卷心菜，胡椒，大蒜，红酒，人参等，也会产生弗拉诺蛋白学位。抑制肝药物酶的活性，从而影响该药物的药代动力学。

尽管大多数人不会使用果汁服用药物，但由于食物可以在体内待一段时间，因此即使不服用药物，食物也会避免吃这些食物。 Chen Yunchao指出：“在服药前2小时内和之后食用的任何食物都被认为是同时服用的。尽管目前没有足够的循证医学证据来提供相关的指导，甚至散发出药物和饮食的时间差不多相关食品不够严格。”因此，他建议服用相关药物的患者应试图避免吃这种食物。

除了“食物和药物组合”外，这些药物的组合也可能是致命的

与葡萄柚 +降低脂质药物的不良反应组合相比，人们更熟悉常识，即他们在服用头孢菌素抗生素时不应喝酒，这是容易发生二硫酸反应的。 Chen Yunchao补充说：“ Huoxiang Zhengqi水含有40-50％乙醇。如果将头孢菌素抗生素与Huoxiang Zhengqi水结合使用，它也可能很危险。”

食物中不仅存在肝酶抑制剂，而且我们每天都会暴露于肝酶抑制剂药物，包括以下几点：1）大花环抗生素：克拉霉素，红霉素； 2）抗酸cimetidine d; 3）抗真菌药物：氟康唑，伏立康唑，酮康唑，itraconazole。

每天接触中一些常用的药物可能会产生严重的副作用，例如：1）抗过敏性药物，例如Terfenadine，可能会引起心律不齐，例如QT间隔延长； 2）抗凝药华法林会增加出血的风险； 3）降压药会导致血压降低； 4）镇静剂和催眠药物会影响精神状态； 5）抗肿瘤药物会导致肝脏和肾脏损伤； 6）免疫抑制药物环孢菌素可以具有肾毒性。

Chen Yunchao强调，当这些药物与肝酶抑制剂结合使用时，可能会有致命的危险，因此需要谨慎！此外，他还对慢性病患者在服药时应注意的是什么建议：

1。按时和适量服用药物，不要随意增加或减少剂量；

2。在结合药物时，您必须严格遵循医生的指示。未经许可，请勿结合药物。最好在结合药物之前咨询药剂师或医师。

3。请勿使用果汁，牛奶，茶和其他饮料来提供药物。如果您在服药后感到不舒服，或者在加入某种药物后感到不舒服，则应及时联系医生并将其送往医院接受治疗；

4。请勿使用民间疗法或健康产品代替药物或结合药物治疗以避免增加风险。

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